■ 民商に相談して、医療費の窓口負担が減額に 大和民商
仲間と市に窓口負担の減免を申請
大和民商の座間支部の役員である有田侑弘さんの奥さんが突然、発病しました。
有田さんから「病気治療にかかる費用が大きな負担になり、とっても支払いが出来ないで困っている」と相談があり、支部の役員会を開催。社会保障部のメンバーと本人が、後日一緒に座間市の国保課に相談に行くことにしました。
相談では座間市国保課の課長ほか三名の担当者が、民商からは本人を含め八名が参加しました。本人から実情を話した所、担当者から国民健康保険の窓口の三割の負担分が減免できる制度の取り扱い要綱と申請書が出され、「申請をして下さい」との返事をもらいました。
また、現在通院している北里大学病院では、高額療養費の委任払いを実施するように申し入れを行い、さっそく国保課として調査をすることになりました。
高額療養費の委任払いで窓口支払いが免除に
懇談の一週間後には、座間市から「高額療養費の委任払い」の決定通知書が届き、更に一部負担金の申請書提出から１０日後には、窓口支払いが全額免除されるとした「減免承認決定通知書が届きました。
二回の国保課との交渉後、座間市の国民健康保険課の窓口には、「一部負担金減免制度のお知らせ」が置かれるようになり、有田さんの件以後三名の方が申請をされているとのことでした。更に、新年度に向けて「国民健康保険料減免」のお知らせも窓口に置くように要望した結果、座間市からは、「期待に応えられるように検討したい」との前向きの回答をもらうことも出来ました。
座間市で、「４４条減免」の適用第一号として民商の努力で適用ができた有田さんの手記が寄せられていますのでご紹介します。
大和民商座間支部 有田侑弘の手記
今回のできごとは私たちにとって大変不幸なことでした。妻が白血病と判ったからです。
病院に行き支払いの段階で驚きました。とても払える金額ではなかったからです。しかし、診療費はともかく薬代が、１ヶ月１回で１０万円越える金額になっていることが大変でした。これでは、現在、仕事がなく年金の収入だけではとても未来に希望がもてません。そこで国保課に相談にいきました。その時に提示されたものは、「医療費が高額になったとき」で、３回目までの支払いは８０，１００円の自己負担、４回目以降の支払いは４４、４００円が自己負担になるとの説明だけでした。８万円もの支払いでは、先行きの見通しが立ちません。そんな折、支部長から「国民健康保険法第四四条」の窓口支払いの減免制度があることについて紹介されました。
このことは、これまでまったく知りませんでした。更にこの制度を利用して活用している県民は、希少とのことも知りました。早速このことを大和民商の事務局に相談したところ、気持ちよく引き受けてくれ、座間市の国保課と２回の交渉の結果、晴れて市の第１号の受給者に認定されました。内容は、４４条減免と高額療養費の委任払いの２種類です。これは、本当に嬉しい内容でした。私たち夫婦だけでは、到底認定されることはできなかったことと推測されます。
今後は、今回認定されたものの６ヶ月以内の期間を限ってと言う項目があります。更に今後の課題として交渉を重ねて行こうと考えています。関係者のみなさんには、心より感謝いたします。ありがとうございました。
四四条減免とは？=国民健康保険法の第４４条には、世帯主および世帯員の被災や失業など「特別の理由」があるとき、医療費の一部負担金を減額・免除できますと規定しています。病院の窓口で払う医療費を減額する制度です。「規定がない」と申請を受け付けない自治体もありますが、厚労省は「条令になくとも４４条に基づいて申請は受け付けなければならない」としています。
委任払い制度とは？=病院などの窓口で支払う医療費を一定額以下にする目的で、自己負担限度額を超えた分を支給する高額療養費という制度があります。この制度は窓口で医療費を負担し、後に還付されますが、初めから還付額を見こして窓口での医療費を減額する制度を委任払い制度といいます。
神商連しんぶん2011年6月（第246号）より
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